消防救援队伍洪涝灾害后防疫要则及疫情处置

作者:江苏省消防职业健康中心


洪灾后易发生哪些疾病?

洪涝灾区后生态环境和生活条件受到极大破坏,卫生基础设施损坏惨重,饮用水源严重污染,供水设施遭到破坏,是导致肠道传染病发生的潜在因素。因此,首先要预防的是肠道传染病,如霍乱、甲肝、伤寒/副伤寒、痢疾、感染性腹泻、急性胃肠炎等。
     食物被洪水淹没后容易发生霉变、腐败变质,食品卫生难以得到保障,存在发生食物中毒等食源性疾病的潜在危险。
  鼠类大量迁徙,病媒生物大量孳生、繁衍,受灾群众大规模地迁徙流动,居住条件简陋,缺乏个人防护措施,人与蚊、鼠等病媒生物接触感染的机会增加,人接触疫水的机会也大大增加。因此,虫媒和自然疫源性疾病极易发生,如鼠传播疾病钩端螺旋体、流行性出血热等,蚊媒传染病疟疾、流行性乙型脑炎以及血吸虫病等。  
     灾害期间还易发生流脑、麻疹、流感、普通感冒等呼吸道传染病,易发生湿疹、皮肤真菌感染、浸渍性皮炎等皮肤病,以及急性出血性眼结膜炎(红眼病)、手足口病、溺水、触电、中暑等。


洪灾后卫生防疫的主要内容

(一)饮水卫生知识

 1.饮用水水源的选择与保护

  

在流动的洪区,应在上游水域选择饮用水水源取水点;在内涝区,应划出水质污染较少的水域作为饮用水取水点,并划出一定范围,严禁在此区域内排放粪便、污水与垃圾。退水后尽可能利用井水为饮用水水源。水井应有井台、井栏、井盖,井的周围30米内禁止设有厕所、猪圈以及其他可能污染地下水的设施。取水应有专用的取水桶,集中式的饮用水水源取水点应设专人看管。  


2.饮用水的处理与消毒

  

饮用水要经过澄清、过滤、混凝、消毒等处理后方可饮用,煮沸是十分有效的灭菌方法,最主要的饮水消毒方法是采用消毒剂灭菌。消毒剂种类很多,漂白粉与漂白粉精是应用最普遍的饮水消毒剂,其他还有次氯酸钠、二氧化氯。消毒剂应用可参阅该剂说明书进行。  

(二)食品卫生知识


1.灾区不能吃的食品

不能吃的食物包括:被水浸泡过的食物,除了密封完好的罐头类食品外都不能食用;已死亡的畜禽、水产品;被水淹过的已腐烂的蔬菜、水果;来源不明的、非专用食品容器包装的、无明确食品标志的食品;其他已腐败变质的食物和不能辨认是否有毒的蘑菇;加工后常温下放置时间超过4小时的熟食。  


2.正确加工食品

 

粮食和食品原料要在干燥、通风处保存,避免受到虫、鼠侵害和受潮发霉,必要时进行晾晒;食品应烧熟煮透,剩饭菜一定要在食用前重新加热,存放时间不明的食物不要直接食用;避免生食品及原料与熟食品接触或使用同一个容器;避免患有痢疾、伤寒、肝炎及其带菌/毒者和伤口化脓、皮肤感染以及不明原因的咳嗽、咳痰人员进行食品加工制作;所有用于清洁食品和食品容器的水均采用消毒过的水;避免在简易住处集中做大量食物和集体供餐,避免购买和食用摊贩销售的未包装的熟肉和冷荤菜;不得随意采食蘑菇。  

(三)环境卫生知识


1.搭建临时居住点注意事项

(1)尽量采用小帐篷。

(2)搭帐篷的地址应远离蚊蝇孳生和垃圾等污染源的地方;最好设在交通方便、距离公路2米以上的地方;严禁搭建在洪水浸泡过的围墙、建筑物旁,以免造成二次伤害。

(3)选址要选在地形较高,易于排水的地方。

(4)帐篷区四周应设排水沟,注意棚内自然通风。

(5)设置临时厕所、垃圾收集站点,做好垃圾、粪便的卫生管理。 


 2. 外环境处理

每天采用1%漂白粉上清液对外环境喷洒消毒,早晚各一次;在临时居住帐篷或住所周围5-10米范围使用1:100奋斗呐(顺式氯氰菊酯可湿性粉)或凯素灵(溴氰菊酯可湿性粉)作滞留喷洒,防止蜱螨侵害;对临时垃圾点每天采用1:100敌敌畏快速杀灭蚊蝇和1:100奋斗呐或凯素灵作滞留喷洒。  


3. 日常消毒和防虫

  

有太阳时尽可能把生活用品拿出去暴晒;要洗干净手,防止病从口入;餐具要及时清洗,保持整洁,定期煮沸消毒15分钟或使用250mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后清水洗净;地面每天用1000mg/L含氯消毒液喷洒一次。  

(四)杀虫灭鼠知识

1.杀灭蚊蝇

  

首先要采取环境治理,将居住处附近杂草清除掉,杂物整理,清除小型积水,填平小坑;洪水退后,及时清除暴露出来的污物、垃圾等,防止蚊蝇孳生。
  有条件的灾区,在住处装上纱门、纱窗,使用经药物浸泡过的蚊帐;睡觉前点燃蚊香(或电热蚊香);用驱蚊剂涂在身体暴露部位。室外环境可将敌敌畏乳剂或马拉硫磷乳剂用压缩喷雾器喷雾杀灭蚊蝇。室内可喷家用杀虫喷射剂和气雾剂。
  

2.防鼠灭鼠

  

洪涝期间的防鼠灭鼠应遵循因地制宜、综合治理、确保安全的原则。洪涝期间应强调防鼠,防鼠工作应从规划和整治环境入手。临时聚居地应统一规划整齐,禽畜圈养有序,杂物堆放成行并尽可能离地,食品妥善保存,搞好环境卫生,铲除杂草。发现鼠情应翻动可能藏鼠的物品,及时消灭窜出的老鼠。发现鼠洞立即堵塞。避免徒手拿鼠,捕到的老鼠要焚烧或深埋在适当地点。 

(五)预防传染病知识

1.预防肠道传染病

  

注意饮水和饮食卫生是预防肠道传染病的关键。保护水源,特别是生活饮水,免受污染。用漂白粉或漂白粉精片(净水片)消毒生活用水。注意饮食卫生,不喝生水,饭前便后洗手,不吃腐败变质或被洪水浸泡过的食物,不吃淹死、病死的禽畜,不用脏水漱口或洗瓜果蔬菜,碗筷应煮沸或用消毒碗柜消毒,刀、砧板、抹布也应严格消毒,生熟食品要分开存放,水产品和海鲜食物要煮熟煮透再吃。注意环境卫生,消灭苍蝇。不随地大小便,粪缸、粪坑中加药杀蛆,动物尸体要深埋,土层要夯实。要及时清除垃圾、污物、消毒环境、管理好粪便、垃圾。 

 2.预防钩端螺旋体病、流行性出血热和血吸虫病等自然疫源性疾病

  尽量减少或避免与疫水接触的机会,不在可疑的疫水中游泳、嬉水玩耍、洗衣物等。管理好猪、狗等动物,猪要圈养,不让其尿液直接流入水中,猪粪等要发酵后再施用。大力开展防鼠灭鼠、杀虫工作。下水作业时要尽量穿长筒胶鞋等,保护皮肤不受钩体侵袭。禁止随地小便,病人粪尿用石灰或漂白粉消毒。临时居所要新建在地势较高、干燥向阳的地带,在周围挖防鼠沟;还要求有一定的坡度,以利于排水和保持地面干燥。床铺应距离地面2尺以上,不要睡地铺。加强个人防护,在疫区作业时,应穿戴防护衣裤,防止皮肤破损。不要在草堆上坐卧、休息。有条件的可根据医生的建议接种疫苗,或在医生指导下服用预防药物。  

3.预防疟疾、流行性乙型脑炎等蚊媒传染病

  

应采取灭蚊、防蚊及预防接种为主的综合措施。控制和管理传染源,家畜家禽圈棚要经常洒灭蚊药,病人要隔离。清扫卫生死角,翻盆倒灌、清除积水,疏通下水道,喷洒消毒杀虫药水,消除蚊虫孳生地,降低蚊虫密度,切断传播途径。做好个人防护,避免被蚊虫叮咬,夜间睡眠挂蚊帐,露宿或夜间野外劳动时,暴露的皮肤应涂抹防蚊油,或者使用驱蚊药。根据医生的建议,及时进行乙脑疫苗预防接种。  

4.预防红眼病、皮肤病

(1)红眼病:在灾害期间容易发生和流行。要做到不用脏手揉眼睛;一人一巾。
(2)皮肤病:尽量减少在水中浸泡时间;防止蚊虫叮咬及各种皮肤感染;出现皮肤症状及时找医生诊治。  

(六)心理健康

洪涝灾害常常是突然发生,让人们始料不及,毫无思想准备。严重的洪涝灾害不仅带来各种损害,甚至还威胁生命安全,给消防员造成生理上和精神上的打击。有的甚至不能控制自己的情绪,从而导致一些社会问题。因此,要及时进行心理健康教育,帮助他们调整情绪,促进心理平衡,以正确的态度对待灾害,树立战胜灾害的信心。



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